4月19日，由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所與湖北省衛(wèi)健委聯(lián)合主辦、武漢大學(xué)人民醫(yī)院協(xié)辦、漢川市人民醫(yī)院承辦的全國(guó)醫(yī)院管理品質(zhì)持續(xù)改進(jìn)示范醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)觀摩（漢川）會(huì)在漢川市濱湖國(guó)際大酒店召開(kāi)。來(lái)自全國(guó)21個(gè)省市區(qū)、130余家醫(yī)院、近600位醫(yī)院管理專家共聚一堂，交流醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，暢談醫(yī)院發(fā)展之路。
在兩天一夜的觀摩會(huì)中，漢川市人民醫(yī)院卓有成效的科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)、昂揚(yáng)向上的精神面貌，給與會(huì)者留下了深刻印象。而黨委書(shū)記賀朝雄所作題為《黨徽，在持續(xù)改進(jìn)大道上閃耀》的主題演講，介紹了醫(yī)院黨委工作由“幕后”到“臺(tái)前”，由“務(wù)虛”到“務(wù)實(shí)”，黨政攜手共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的情況，使與會(huì)者產(chǎn)生了濃厚興趣。與會(huì)人士認(rèn)為，漢川市人民醫(yī)院的工作為公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制提供了一份有效樣本。
探尋質(zhì)量管理之路
始建于1950年的漢川市人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展壯大，已逐步成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、120急救中心于一體的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。然而，在12年前，醫(yī)院綜合實(shí)力在本地區(qū)同級(jí)同類醫(yī)院中滑落到第三名，質(zhì)量管理混亂、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的困境成為全院干部職工揮之不去的夢(mèng)魘。
2007年，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗，以賀朝雄書(shū)記兼院長(zhǎng)的新一屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子明確了醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，即“培育核心競(jìng)爭(zhēng)力，打造湖北省最美最好二級(jí)醫(yī)院”。2010年，鑒于醫(yī)院具備三級(jí)醫(yī)院申報(bào)條件，在醫(yī)院首屆發(fā)展論壇上，集廣大干部職工之智慧，將戰(zhàn)略目標(biāo)調(diào)整為“培育核心競(jìng)爭(zhēng)力，打造荊楚名院”。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院制定了“三步走”戰(zhàn)略對(duì)策，即“用三年左右的時(shí)間使醫(yī)院成為漢川市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療和管理的指導(dǎo)中心”，“再用三年左右的時(shí)間使醫(yī)院綜合實(shí)力在孝感市同級(jí)同類醫(yī)院中名列前茅”，“再用三至六年的時(shí)間建成荊楚名院”。醫(yī)院還將建立完善人力資源管理體系、績(jī)效考核與分配體系、全面質(zhì)量管理體系等“三大體系”作為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措。
此前，醫(yī)院曾設(shè)立“醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室”，為醫(yī)務(wù)科下屬的二級(jí)科室。為推進(jìn)全面質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了“全面質(zhì)量管理辦公室”，簡(jiǎn)稱“新質(zhì)控辦”，設(shè)為一級(jí)職能部門，并引入ISO9001:2000質(zhì)量管理體系，開(kāi)展全員培訓(xùn)講座，頒布質(zhì)量管理體系文件，但因企業(yè)管理與醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)的差異，加上干部職工對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理概念模糊，認(rèn)識(shí)不清，“新質(zhì)控辦”最后又退回到“舊質(zhì)控辦”，質(zhì)量管理有始無(wú)終。如何將質(zhì)量管理與日常工作有機(jī)結(jié)合？如何使質(zhì)量意識(shí)在全院落地生根？醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)一班人在思索，在探尋……
2010年3月，漢川市人民醫(yī)院新址奠基儀式舉行，業(yè)務(wù)用房面積增大，醫(yī)院定編床位明顯提升，醫(yī)院也將由二級(jí)醫(yī)院變?yōu)槿?jí)醫(yī)院。
為了完成醫(yī)院管理由“丑小鴨”到“白天鵝”的蛻變，醫(yī)院黨委書(shū)記賀朝雄數(shù)次去武漢，與已建立三年技術(shù)協(xié)作關(guān)系的武漢大學(xué)人民醫(yī)院洽談，主動(dòng)申請(qǐng)醫(yī)院托管，這一提議得到漢川市委、市政府的大力支持。
2011年6月，武漢大學(xué)人民醫(yī)院與原漢川市衛(wèi)生局正式簽訂托管協(xié)議，協(xié)議約定，托管期限20年，托管期間院長(zhǎng)由武漢大學(xué)人民醫(yī)院派駐。這一舉動(dòng)后被譽(yù)稱為大型三甲醫(yī)院托管縣市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)改“漢川模式”，引起省內(nèi)外的廣泛關(guān)注與效仿。
醫(yī)院托管以后，漢川市人民醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行書(shū)記與院長(zhǎng)分設(shè)的管理模式。醫(yī)院黨委按武漢大學(xué)人民醫(yī)院黨委的工作要求，確立了“一個(gè)核心，四項(xiàng)保障”的工作原則，即醫(yī)院黨委要成為醫(yī)院政治領(lǐng)導(dǎo)核心，始終堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度和“三重一大”管理；保障上級(jí)決策、決議在醫(yī)院順利執(zhí)行；保障醫(yī)院托管的順利進(jìn)行；保障院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的順利落實(shí)；保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)[2018]35號(hào)）文件，使醫(yī)院黨委更加堅(jiān)定了“一個(gè)核心、四個(gè)保障”的信心，因?yàn)檫@一工作原則竟高度符合“公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”精神。
質(zhì)量管理借鑒武漢大學(xué)人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，行管、后勤科室推行“五制服務(wù)模式”，即首問(wèn)責(zé)任制、流程便捷制、辦事限時(shí)制、物品送達(dá)制、考核即時(shí)制；業(yè)務(wù)科室推行《醫(yī)療質(zhì)量管理考核辦法》。很多制度基本上是拷貝武漢大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)制度并略加修改而成，醫(yī)院管理較以前有了很大進(jìn)步，但由于兩家醫(yī)院規(guī)模水平和文化背景的差異，這種“拿來(lái)主義”的管理隨著時(shí)間的推移也暴露出諸多矛盾。
