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      新醫(yī)改十年指路牌燈箱“再出發(fā)”

      發(fā)布時間:

      一切為了人民健康——新醫(yī)改十年“再出發(fā)”  
      時間:2019年12月20日 10:41    來源:新華網(wǎng)    作者:屈婷、趙丹丹、邱冰清、陳聰    編輯:陳麗婕  

      新醫(yī)改十年指路牌燈箱“再出發(fā)”

        浙江省長興縣夾浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在環(huán)沉村一戶村民家中設(shè)立臨時巡診點(diǎn),為村民進(jìn)行免費(fèi)身體檢查(2017年8月3日攝)。新華社記者 徐昱 攝

        地處福建中西部山區(qū)的三明,在2012年站在了醫(yī)保“懸崖”邊——基金虧損2億元,財政無力兜底,且全市職工供養(yǎng)比例逐年下降。這樣下去不僅醫(yī)保資金將“穿底”,患者手術(shù)費(fèi)也會“水漲船高”。

        “三明醫(yī)改是被逼出來的。”時任三明深化醫(yī)改小組組長、現(xiàn)任三明市人大常委會主任詹積富說。

        醫(yī)藥費(fèi)為何“漲”聲不休?原因就在于一個詞“回扣”。從2012年開始,三明市醫(yī)改的“第一刀”揮向“藥品加成”。全面取消藥品加成,切斷醫(yī)院與藥品的利益鏈條成為醫(yī)改突破口。從跨省的“藥械陽光采購平臺”到嚴(yán)格實(shí)行藥品“兩票制”,改革成效不斷顯現(xiàn)。

        到了2015年,同樣的“椎體成形術(shù)”,治療服務(wù)費(fèi)上漲了,而耗材、化驗(yàn)、藥品費(fèi)用下降了,整體花費(fèi)反而少了4000元,.燈箱,學(xué)校宣傳欄,患者負(fù)擔(dān)大大降低。

        與此同時,三明市22家公立醫(yī)院提高了技術(shù)勞務(wù)價格,并且對院長、醫(yī)生實(shí)行年薪制和績效考核分配,讓醫(yī)務(wù)人員的“陽光收入”大幅增加。以沙縣總醫(yī)院為例,該院2018年醫(yī)務(wù)性收入占比達(dá)42.5%,比2012年提高了近一倍。

        “收入結(jié)構(gòu)改變了,醫(yī)院再也不用被人戳脊梁骨說‘把病人當(dāng)財神’了?!闭卜e富說,垃圾箱,三明醫(yī)改,就“改”在讓公立醫(yī)院回歸公益,醫(yī)生回歸看病本職,藥品回歸治病功能。

        公立醫(yī)院綜合改革被稱為新一輪醫(yī)改的“硬骨頭”。2017年,我國全面推開公立醫(yī)院綜合改革,不銹鋼宣傳欄,全部取消藥品加成,進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性。

        截至2018年,各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助已達(dá)2705億元,占醫(yī)院總支出的比例達(dá)到10.1%。與此同時,29個省份放開了市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價格,滿足了群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。

        邁入“深水區(qū)”的公立醫(yī)院改革步伐仍在繼續(xù)。國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉說,未來深化公立醫(yī)院改革要實(shí)現(xiàn)三個“轉(zhuǎn)向”,廣告燈箱,即從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理,從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配,加快破解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

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